体检发现“缺血灶”“腔梗灶”，是脑梗死吗？｜宇宙卒中日_大皖新闻 | 安徽网

10月29日是宇宙卒中日。

时下，筹算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）已成为患者在体检或出现头晕、头痛时的惯例搜检。拿到影像叙述，有些东说念主看到“缺血灶”“腔梗灶”和“多发、散在梗死灶”等字样时，便小题大作。事实上，“腔梗灶”“缺血灶”仅仅影像学上的推崇，并不等同于脑梗死， 它们被统称为无症状性脑血管病，是头颅影像学上最常见的推崇。

影像学发现和疾病之间并不是简便的逐个双应关系。就像在家里发现一派水渍，咱们只可说这个场统共漏水的迹象，但并不行详情是水管坏了、屋顶漏水，照旧其他原因变成的，也不好详情什么技能产生的这片水渍。

相同，影像搜检中发现的病灶并不一定指向一种特定的疾病，它们可能与多个问题掂量。因此，影像学效果仅仅匡助环球了解健康景况，真实的会诊还需要网络其他搜检和医师的判断来抽象研究。

那么，环球该怎样看待这种无症状脑血管病呢？

发现“缺血灶”是不是大脑缺血了

发现“缺血灶”并不是大脑简直缺血了，而是指在影像学搜检（CT或MRI）中发现脑组织存在相等信号区域，通常是指血管源性脑白质高信号。它并不是一个医学会诊，也不是一个疾病称呼，而是MRI对一种影像转变的形容。

老年东说念主中，少许的脑白质高信号，并不影响大脑功能。医师合计这么的脑白质高信号的存在是属于正常的，就像东说念主额头的皱纹和头上的白首，是朽迈的推崇。若是脑白质高信号荟萃或扩大，可能导致以下问题。一是领略功能着落，影响实验功能和追念。严重时还可能出现步态拦阻、吞咽长途和排尿功能相等等症状。二是卒中风险加多。脑白质高信号可能是脑梗死的前兆，尤其是当其并吞其他血管危境成分（如高血压、糖尿病）时。

“缺血灶”会滚动为脑梗死吗

这是环球最记挂的问题。少许“缺血灶”在绝大无数的情况下与异日的脑梗死风险加多莫得全王人的关系；但当“缺血灶”过多或捏续加剧，不好好为止高血压、糖尿病、高血脂等危境成分时，脑梗死就会发生，即日常所说的中风或脑梗死，可推崇为嘴歪眼斜、肢体无力等症状。

为了严防“缺血灶”进一步增多或恶化，冷落环球作念到以下几点。

1 调遣生涯神色

★戒烟限酒。

★保捏低盐、低脂、高纤维饮食。

★保管健康体重，体质料指数（BMI）保捏在18.5～23.9。

★规则作息，幸免熬夜和过度疲困。

★保捏精粹的情愫。

★坚捏按时分解，冷落网络自体魄能，以户外分解及有氧分解为主，保捏中等强度的有氧分解每玉成少150分钟。

★监测血压、血糖和血脂，如有这些血管危境成分，要遵医嘱服药。

2 遵医嘱搜检

按时（半年至一年）进行体检，包括血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸等搜检。若是发现“缺血灶”，无须过度惊惧，冷落到病院就诊，由专科医师评估并制定进一步的搜检及调治决议。

有“腔梗灶”是得了脑梗死吗

“腔梗灶”也仅仅影像学发现，这不代确认时就得了脑梗死，仅仅诠释大脑里有个退让性的病灶，其真实病因并不明晰，可能是之前得过脑梗死，也可能是与年岁掂量的扩大的血管周围过失，需要医师进行评估。因为症状可能较轻，甚而莫得症状，尤其是病灶位于非功能区或非错误部位，是以患者体检前并莫得提神到。

不外，叙述上的“腔梗灶”是值得关注的。因为这辅导大脑发生过一些病变，可能脑血管依然有问题，与高血压、高血脂、糖尿病等慢性病为止不良掂量。若是放任无论，反复多发性腔隙性脑梗死荟萃，患者就会出现步态拦阻、精神拦阻、领略拦阻、尿便失禁等症状。

为了严防“腔梗灶”进一步增多或发生急性卒中，咱们需要积极改善生涯神色，为止血管危境成分，按时赶赴病院进行随访。

查出问题是否需要服用药物

对于影像叙述中的“缺血灶”和“腔梗灶”，许多东说念主最饶恕的便是是否需要服用阿司匹林和他汀类药物。依据《中国无症状脑梗死诊治共鸣》及《中国脑血管病一级严防指南2019》，不冷落单一的腔隙性梗死不伴有任何血管危境成分（如高血压、糖尿病等）的患者使用阿司匹林等抗血小板药物和他汀类药物；冷落有血管高危成分的患者到病院就诊，过程医师的评估，决定是否需要口服药物；出现领略智商显耀着落、肢体行动不灵、语言浮泛不清等症状的腔梗死患者也需要经医师确诊病因，评估是否需要药物调治。冷落40岁以上男性和绝经后女性每年进行血脂搜检，血脂升高的患者应在医师的换取下进行设施调治。

辅导

若是出现突发的曲直倾斜、作为无力、吐字不清等症状，这可能便是真实的卒中了，应尽快到就近的卒中中心就诊或实时拨打“120”急救电话。