上海2025年度城乡住户医保参保登记和个东谈主缴费运转受理
转自：上不雅新闻
上海2025年度城乡住户医保参保登记缴费即日起运转，至2024年12月25日扫尾。参保东谈主员按照年度缴费，享受2025年度（1月1日至12月31日）城乡住户医保待遇。
络续加大财政补贴力度
股东纠正发展后果分享
连年来，通过新增医保定点医药机构、扩充医保药品目次、调度医疗服务价钱、实施药品耗材麇集带量采购、扩张欺诈“医保码”等轮番，上海参保住户的保障水平进一步晋升，就医购药愈加浅近。
2025年上海络续加大政府财政对城乡住户医保的干预力度，对每个参保住户给予普惠性补贴，东谈主均财政支持增多越过320元。同期，凭据国度干系要求，顺应提高个东谈主缴费，健全饱读舞流通参保的激发和拘谨机制。
2025年住户医保筹资圭臬和个东谈主缴费圭臬（单元：元/东谈主/年）
络续帮扶艰苦东谈主群
起劲扫尾应保尽保
络续对艰苦东谈主群参保进行帮扶支持，对城乡住户中的特困东谈主员、低保对象和低保旯旮家庭老东谈主、重残东谈主员以及乐龄老东谈主等，政府干系部门络续对其个东谈主缴费部分给予补贴。同期，各区政府及村集体经济络续对农村住户个东谈主缴费给予顺应补贴。
网上办理更浅近
参保缴费“零跑动”
万般东谈主员的参保登记方法均与往年不异，莫得变化。除在校学生、在园（所）幼儿和农村住户外，其他参保东谈主员可通过“一网通办”线上办理或至淘气社区事务受理服务中心完成2025年度参保登记，并不错在5个使命日后，通过线下、线上多个渠谈，完成个东谈主缴费。
辅导
为进一步方便住户办理参保手续，已参加2024年本市城乡住户医保，无外省市基本医疗保障待遇，且合适以下任一要求的东谈主员，视作续保东谈主员，不需要赶赴社区事务受理服务中心办理参保登记手续，可径直通过线上缴费渠谈缴费或由他东谈主代为缴费，或通过个东谈主账户家庭共济缴费，扫尾“零跑动”（民风线下窗口办理的东谈主员，仍可通过线下缴费渠谈自行缴费）。具体要求如下：
1、上一年度年满19周岁及以上的本市城镇户籍东谈主员。
2、除在校学生、在园（所）幼儿之外的18周岁以下本市户籍东谈主员。
3、捏有异邦东谈主永远居留证的东谈主员（灵验期内，下同）。
4、本市户籍东谈主员的捏《港澳住户居住证》或《台湾住户居住证》的夫妻及18周岁以下的子女，《上海市居住证》积分达到圭臬分值东谈主员的捏《港澳住户居住证》或《台湾住户居住证》的夫妻及18周岁以下的子女，以及捏有本市公安部门签发的港澳台住户居住证的未工作港澳台住户。
5、捏《上海市居住证》且积分达到圭臬分值东谈主员的外省市户籍夫妻及非本市在校学生（18周岁以下）和非在园（所）幼儿。
6、捏B类居住证东谈主员的夫妻及非本市在校学生（18周岁以下）和非在园（所）幼儿。
线上线下缴费均可
还可通过个东谈主账户家庭共济缴费
缴费方法一览表
扩大个东谈主账户家庭共济缴费范畴
个东谈主账户家庭共济缴费范畴，从为夫妻、父母、子女交纳2025年居保参保费，进一步扩大到不错为嫡支属（手足姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）参保缴费。
1、合适前述续保要求，且组建家庭共济网并聘用“共济缴费”的东谈主员，医保部门将于2024年12月2日起按批次，从组建东谈主积年账户结余资金中径直扣除共济网内家庭成员的参保缴费，无需个东谈主再通过线下或线上渠谈缴费；此类东谈主员务必于2024年12月1日17:00前，阐明是否聘用“共济缴费”。
2、由所在学校麇集陈述参加住户医保，且组建家庭共济网并聘用“共济缴费”的东谈主员，医保部门将于2024年12月21日起分批次，从组建东谈主积年账户结余资金中径直扣除共济网内家庭成员的参保缴费；此类东谈主员务必于2024年12月20日17:00前，阐明是否聘用“共济缴费”。
3、本市农村户籍住户，通过麇集参保方法参加住户医保，且组建家庭共济网并聘用“共济缴费”的东谈主员，医保部门将于2024年12月7日起按批次，从组建东谈主积年账户结余资金中径直扣除共济网内家庭成员的参保缴费，此类东谈主员务必于2024年12月6日17:00前，阐明是否聘用“共济缴费”。
4、通过社区事务受理服务中心，稀罕苦求方法参加2025年住户医保的东谈主员，在医保部门审核通过的同期，即从组建东谈主积年账户结余资金中径直扣除共济网内家庭成员的参保缴费；此类东谈主员务必于2024年12月25日17:00前，阐明是否“共济缴费”，便于医保部门实时完成扣款及汇缴。
刺目
使用个东谈主账户为夫妻、父母、子女及嫡支属（手足姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）参加居保家庭共济缴费，在确保职保积年账户结余资金可足额支付参保费的前提下，通过“随申办市民云”APP、随申办微信小体式、随申办支付宝小体式或“国度医保服务平台”APP的地点专区，组建家庭共济网、聘用“共济缴费”使用方法，以便医保部门实时完成扣款及汇缴，幸免错过截止缴费期，影响待遇享受。
在开展2025年度城乡住户医保登记参保受理使命之际，但愿合适要求的住户在规按期限内实时办理登记参保手续，实时缴费，确保个东谈主医疗保障待遇实时享受。磋磨参保登记和缴费的办理历程，可至就近的社区事务受理服务中心参议；或拨打医保服务热线12393参议参保登记与共济缴费问题，拨打税务热线12366参议线上线下缴费问题。
2025年度本市城乡住户医保干系计谋问答
问：2025年城乡住户的医保待遇有哪些？
答：2025年住户医保入院和门急诊医保报销比例按现行计谋扩充。住户医保参保东谈主员的基本医保待遇圭臬见下表：
上海市城乡住户基本医疗保障待遇表
注：2025年城乡住户大病保障待遇及最高支付名额按干系文献规章扩充。
问：2025年城乡住户医保筹资圭臬如何调度？
答：为了保证城乡住户医保轨制可捏续发展，2025年政府财政络续加大对城乡住户医保的干预力度，提高了住户医保总筹资圭臬。具体为：
70周岁以上东谈主员，筹资圭臬调度为7526元/年，其中个东谈主缴费655元/年、财政支持6871元/年；
60-69岁东谈主员，筹资圭臬调度为7526元/年，其中个东谈主缴费825元/年、财政支持6701元/年；
19-59岁东谈主员，筹资圭臬调度为4506元/年，其中个东谈主缴费995元/年、财政支持3511元/年；
中小学生和婴幼儿，筹资圭臬调度为2816元/年，其中个东谈主缴费355元/年、财政支持2461元/年；本市万般高档院校、科研院所中接收宽泛高档学历教化的全日制本科学生、高职高专学生以及非在任研究生（以下简称“大学生”），筹资圭臬调度为1546元/年，其中个东谈主缴费355元/年、财政支持1191元/年。
问：2025年城乡住户医保的个东谈主缴费圭臬如何调度？
答：2025年，充分推敲住户的承受才智，按照国度要求，抵制调扫数东谈主缴费圭臬。具体为：
70周岁以上东谈主员，个东谈主缴费调度为655元/年；
60-69岁东谈主员，个东谈主缴费调度为825元/年；
19-59岁东谈主员，个东谈主缴费调度为995元/年；
中小学生和婴幼儿、以及大学生，个东谈主缴费调度为355元/年。
问：2025年本市艰苦东谈主群参加城乡住户医保的支持计谋有何变化
答：与往年不异。2025年，本市络续对艰苦东谈主群参加城乡住户医保实行帮扶支持，政府对特困东谈主员、城乡低保家庭成员和低保旯旮家庭老东谈主、重残东谈主员以及乐龄老东谈主等的个东谈主缴费部分络续给予支持。其中本市低保旯旮家庭中60周岁以上东谈主员，个东谈主在参保时交纳120元，剩余部分由医疗保障部门给予资助；其余艰苦东谈主员给予全额支持。
问：2025年度本市城乡住户医保的登记缴费期如何确立？
答：2025年，本市城乡住户医保的登记缴费期截止2024年12月25日17:30，提倡合适要求的住户在2024年12月22日前实时办理登记参保手续，并在规章技艺内实时完成缴费，确保个东谈主医疗保障待遇按时享受。
问：2025年本市城乡住户如何办理参保登记缴费手续？
答：2025年，医保部门认真参保登记、审核参保资历；税务部门认真按计谋坚忍缴费数额并收缴。
万般东谈主员的参保登记方法基本与往年不异。
1.全日制大学生、中小学校在册学生和在园（所）幼儿，由学校和托幼机构长入办理登记手续和代为收取个东谈主缴费；
2.农村住户由其户籍所在的村委会办理登记阐明手续；
3.其他参保东谈主员可通过“一网通办”线上办理（限本市户籍东谈主员本东谈主苦求、本市户籍东谈主员的外省市户籍夫妻本东谈主苦求、积分见知书达标东谈主员为其夫妻或子女苦求）或至社区事务受理服务中心完成2025年度参保登记，并不错在5个使命日后，通过线上、线下多个渠谈，完成个东谈主缴费。
1.上一年度年满19周岁及以上的本市城镇户籍东谈主员。
2.除在校学生、在园（所）幼儿之外的18周岁以下本市户籍东谈主员。
3.捏有异邦东谈主永远居留证的东谈主员（灵验期内，下同）。
4.本市户籍东谈主员和《上海市居住证》积分达到圭臬分值东谈主员的捏《港澳住户居住证》或《台湾住户居住证》的夫妻和18周岁以下的子女，以及捏有本市公安部门签发的港澳台住户居住证的未工作港澳台住户。
5.捏《上海市居住证》且积分达到圭臬分值东谈主员的外省市户籍夫妻及非本市在校学生（18周岁以下）和非在园（所）幼儿。
6.捏B类居住证东谈主员的夫妻及非本市在校学生（18周岁以下）和非在园（所）幼儿。
线上线下缴费均可，还可通过个东谈主账户家庭共济缴费
线下缴费渠谈：
1.各社区事务受理服务中心、办税服务厅窗口。
2.指定银行（工商银行、农业银行、浦发银行、建设银行、吉祥银行、民生银行、招商银行）的全市各网点柜面。
线上缴费渠谈：
1.“一网通办”（http://zwdt.sh.gov.cn）的““城乡住户社会保障费交纳”模块。
2.随申办APP首页“个东谈主社保缴费”模块或首页【精选主题】-【社保缴费】-“城乡住户社会保障费交纳”模块。
3.上海税务官网或APP（shanghai.chinatax.gov.cn），电子税务局实名认证登录，“我要办税-社保业务-陈述缴费-城乡住户社会保障费交纳”模块。
4.支付宝APP：方法1：市民中心-社保-个东谈主社保缴费；方法2：市民中心-社保-第三方服务-上海城乡住户社保缴费。
5.微信APP：方法1：随申办小体式-个东谈主社保缴费；方法2：矜恤工商银行上海市分行微信公众号-e点通-服务大厅-社保专区-“个东谈主社保缴费”模块。
6.云闪付APP：城市服务-社保缴费-城乡住户社保费交纳。
7.指定银行APP（工商银行APP、农业银行APP、上海银行APP、招商银行APP）。
问：2025年住户医保个东谈主账户家庭共济缴费的范畴是什么？
答：个东谈主账户家庭共济缴费范畴，从为夫妻、父母、子女交纳2025年居保参保费，进一步扩大到不错为嫡支属（手足姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）参保缴费。
问：如何查询2025年本市城乡住户“共济缴费”是否得胜？
答：1.合适前述续保要求，且组建家庭共济网并聘用“共济缴费”的市民，可于2024年12月5日后，通过“随申办市民云”APP、随申办微信小体式、或随申办支付宝小体式“医保个东谈主账户家庭共济专区”观望共济缴费落幕，也可通过“国度医保服务平台”APP，地点专区观望。
2.由所在学校麇集陈述参加住户医保，且已聘用“共济缴费”的东谈主员，可于2024年12月28日后，通过上述渠谈查询共济缴费落幕。
3.本市农村户籍住户，通过麇集参保方法参加住户医保，且已聘用“共济缴费”的东谈主员，可于2024年12月10日后，通过上述渠谈查询共济缴费落幕。
4.通过稀罕参保方法苦求参加2025年住户医保的东谈主员，在医保部门审核通事后的次日，通过上述渠谈查询共济缴费落幕。
另外，提倡在共济缴费扣款得胜的10个使命日后，通过上海税务官方网站电子税务局、随申办在线下载缴费诠释，或至就近社区事务受理服务中心和办税服务大厅打印缴费诠释。
问：实时参加2025年城乡住户医保，有哪些平允？
答：自2025年起，本市对城乡住户医保参保东谈主员确立了两项激发轮番。一是基金零报销激发。为指令公民增强本人健康第一包袱东谈主张志，对昔时参加了城乡住户医保，且莫得报销过医疗用度的参保东谈主，次年正常参保后，可提高城乡住户大病保障最高支付名额。二是流通参保激发。自2025年起，对流通参保满4年的参保东谈主员，从第5年起，每多参1年，可提高城乡住户大病保障最高支付名额。
问：对断保东谈主员的拘谨机制是什么？
答：由于住户医保是自发参保，为保护合座参保东谈主的正当权力，幸免部分东谈主员健康时不参保、生病才参保的逆向聘用，凭据国度要求，自2025年起，对未在住户医保麇集参保期内参保或未流通参保的东谈主员，参保后要有固定待遇恭候期3个月。其中，对断保东谈主员，增设变动恭候期，每多断保1年，在固定待遇恭候期基础上增多变动待遇恭候期1个月。参保东谈主可通过补缴确立变动待遇恭候期，每多缴1年可减少1个月变动待遇恭候期，流通断缴4年及以上的，确立后固定待遇恭候期和变动待遇恭候期之和不少于6个月。
此外，自2025年起，对断保东谈主员再参保缴费的，可裁汰城乡住户大病保障最高支付名额。
问：怎么判断是否属于流通参保？
答：流通参保的年限从参加2025年住户医保起蓄意。以昨年度是否参加，不计入流通参保年限和断保年限。员工医保年限不计入住户医保流通参保年限。
参保东谈主员已流通2年（含2年）以上参加基本医疗保障的，因工作等个东谈主情状变化在任工医保和住户医保间切换参保关系的，且中断缴费技艺不越过3个月的，缴费后，不算断保东谈主员。
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