阿伐可泮（Tavneos avacopan）药物作用及顺应症运用

Tavneos 的作用旨趣是阻断血液中一种名为补体 5a（或 C5a）的受体，该受体是免疫系统的一部分。Tavneos 阻断 C5a 受体后，可能有助于减少血管炎症，改善疾病症状。它被称为补体 5a 受体 (C5aR) 拮抗剂。

【药品规格】

Avacopan 10 毫克；胶囊

【作用机制】

Avacopan 禁锢补体 5a 受体 (C5aR) 与过敏毒素 C5a 之间的相互作用，从而阻断 C5a 介导的中性粒细胞活化和移动。Avacopan 对 ANCA 干系性血管炎患者弘扬休养作用的真实机制尚未明确。

【顺应症】

行动患有严重行为性抗中性粒细胞胞浆本身抗体 (ANCA) 干系性血管炎（肉芽肿性多血管炎 [GPA] 和显微镜下多血管炎 [MPA]）的成东谈主患者的提拔休养，与包括糖皮质激素在内的标准疗法相集中。

【Tavneos 剂量和用法】

成东谈主

整片吞服。与食品扫数服用。每天两次，每次 30 毫克。同期服用强效 CYP3A4 禁锢剂：减少至每天一次，每次 30 毫克。

孩子们

不建立。

【劝诫/松懈事项】

在开动用药前、前 6个月内每 4 周进行一次肝功能搜检，然后根据临床指征进行搜检。如若 ALT/AST 升高至 >3×ULN，则进行评估并筹议中断休养。如若 ALT/AST >5×ULN，或转氨酶 >3×ULN 且胆红素升高 >2×ULN，则住手休养，直到放手 Tavneos 引起的肝挫伤。如若出现血管性水肿，则立即停药；进行合适休养。

在开动用药前，通过测量 HBsAg 和抗-HBc 来筛查 HBV 感染。在 Tavneos 时辰和之后的 6 个月内，监测有 HBV 感染笔据的患者是否有肝炎或 HBV 再激活的迹象。如若发生 HBV 再激活，则立即住手使用 Tavneos 和任何同期进行的 HBV 再激活干系休养。幸免用于行为性严重感染患者。

开动休养前筹议风险/益处：患有慢性或复发性感染，或有严重或契机性感染史，战役过结核病，前去或居住在结核病或真菌病流行的地区，易受感染的情况。休养时辰和休养后密切监测感染情况；如若出现严重或契机性感染，应中断休养。行为性、未经休养和/或未受戒指的慢性肝病（举例，慢性行为性乙型肝炎、未经休养的丙型肝炎、未受戒指的本身免疫性肝炎）、肝硬化或严重肝功能不全（Child-Pugh C 级）：不推选；休养前筹议风险/益处。透析。孕珠。哺乳期母亲。

【互动】

强效 CYP3A4 禁锢剂（举例伊曲康唑）可增强其药效；减少剂量（参见成东谈主）。强效 CYP3A4 指导剂（举例利福平）可拮抗其药效。幸免使用强效和中效 CYP3A4 指导剂。同期使用明锐且休养窗口较窄的 CYP3A4 底物（举例咪达唑仑）；密切监测不良反映并筹议减少底物的剂量。将辛伐他汀剂量戒指为最高 10mg/天（或对辛伐他汀 80mg/天耐受≥1 年的患者最高 20mg/天）。

【不良反映】

恶心、头痛、高血压、泻肚、吐逆、皮疹、疲倦、上腹部难受、头晕、血肌酐升高、嗅觉特等；肝毒性、HBV再激活、严重感染。

注：本文旨在先容医药健康辩论，不作任何用药依据，具体用药指引，请商讨主治医生。